TESTOSTERON

Zašto nam je testosteron neophodan?

Testosteron je ključni seksualni hormon kod muškaraca, koji reguliše plodnost, mišićnu masu, distribuciju masti i proizvodnju crvenih krvnih zrnaca.

Kada su nivoi testosterona niži nego što je to preporučljivo, mogu nastati stanja poput hipogonaidizma ili neplodnosti. Postoje međutim, izvori iz kojih se izvodi zaključak da i ljudi sa niskim nivoima testosterona mogu poboljšati svoje nalaze.

Slab testosteron je sve češći u muškoj populaciji. Broj suplemenata koji se prepisuje protiv toga se od 2012 na ovamo povećao za pet puta.

U ovom članku ćemo istražiti šta to testosteron radi, da li treba da se brinemo ako njegovi posle nekog vremena opadnu, kao i kako da ih vratimo u normalu.

Par ekspresnih činjenica o testosteronu

  • Testosteron reguliše određeni broj procesa u muškom telu.
  • Vremenom, kako muškarci stare, nivoi njihovog testosterona opadaju.
  • Prohormonski suplementi nemaju nikakve efekte na nivoe testosterona.
  • Testosteron suplementi se preporučuju i prepisuju samo za specifična stanja, a ne kao kontra prirodnom opadanju usled starenja.
  • Terapija zamene testosterona (TRT) je uveliko dostupna. Međutim, ona ima određene nuspojave i rizike.

Šta je testosteron?

šta je testosteron

Testosteron je hormon u telu muškarca, koji je zaslužan za razvoj i ispoljavanje svih muških karakteristika. Hormoni su hemijski poštari koji javljaju određenim delovima tela da je vreme za promenu. I žene, naravno, proizvode ovaj hormon, ali obično u dosta manjim dozama.

U pitanju je tip androgena koji se primarno proizvodi u testisima, tačnije u ćelijama zvanim Leydig ćelije.

Kod muškaraca, testosteron se smatra za regulatorom brojnih funkcija uz naravno produkciju spermatozoida. One broje sledeće:

  • nagon za seksom,
  • koštanu masu,
  • distribuciju masnih ćelija,
  • veličinu mišića i snagu,
  • produkciju crvenih krvnih zrnaca.

Bez adekvatne količine testosterona u organizmu, muškarci postaju neplodni. To je zato što je testosteron neophodan za kreaciju i sazrevanje spermatozoida.

Uprkos tome što je muški seksualni hormon, testosteron učestvuje u seksualnom nagonu i gustini koštano mišićnog sastava nežnijeg pola. Međutim, prekomerni nivoi ovog hormona kod dama mogu dovesti do ćelavljenja, kao i neplodnosti.

Mozak i preciznije, hipofiza kontrolišu nivoe testosterona. Kada se jednom kreira, svaka ćelija ovog hormona, putuje krvotokom i obavlja veoma važne zdravstvene funkcije.

Disbalansi testosterona

disbalans testosterona

Kako godine prolaze, ovaj hormon nestaje, tačnije njegova koncentracija u krvi opada. Jako je bitno da se obave svi testovi kako bi se utvrdilo da li je to posledica prirode ili nekog disbalansa i aktivnog zdravstvenog problema.

Visoki ili niski nivoi testosterona mogu uzokovati nepravilnosti u radu pojedinih delova tela koji su regulisani ovim hormonom.

Kada muškarac ima nizak nivo testosterona, ili hipogonadizam, mogu mu se javiti sledeće stvari:

  • smanjeni nagon za seksom,
  • erektilna disfunkcija,
  • smanjeni broj spermatozioda,
  • uvećano ili otečeno tkivo grudi.

Vremenom, ovi simptomi mogu da se razviju u smeru davanja sledećih problema:

  • gubitak telesnih dlaka,
  • gubitak mišićne mase,
  • smanjenje snage tela,
  • povećanje telesne masnoće.

Hronični ili dugotrajni problemi sa niskim nivoima ovog hormona mogu biti uzrok osteoporoze, promena raspoloženja, smanjene energije i smanjenja samih testisa.

Uzroci ovog problema mogu biti:

  • povreda testisa, možda eventualna kastracija,
  • infekcija samih testisa,
  • lekovi, kao što su opijati i anelgetici,
  • zdravstveni poremećaji koji utiču na proizvodnju i prisustvo hormona, tipa tumori hipofize ili visoki nivoi prolaktina,
  • hronične bolesti, uključujući i tip 2 dijabetes, oboljenja jetre i bubrega, gojaznost i HIV, AIDS,
  • genetske bolesti, kao što je Klinefelterov sindrom, zatim Prader-Willi sindromhemokromatoza, Kalmanov sindrom, i miotonska distrofija.

Previše testosterona, sa druge strane, može izazvati totalno drugi tip problema. Može indukovati pubertet kod dece mlađe i od 9 godina. Iako retko, ovo stanje se dešava i pogađa klince i mlade muškarce.

Kod dama, međutim, visoki nivoi ovog hormona mogu uzrokovati ćelavljenje, neobično dubok, mutiran glas, menstrualne nepravilnosti kao i sledeće:

  • nekontrolisan rast i otok klitorisa,
  • promene u obliku tela,
  • smanjenje u veličini grudi,
  • masnu kožu,
  • akne,
  • facijalne dlake, bradu, brkove, doslovno isticanje muškobanjastih karakteristika.

Skorašnje studije su našle veze između visokog nivoa testosterona i rizika od razvoja fibroida u uterusu.

Testosteron i njegovi disbalansi se lako mogu utvrditi prostom analizom krvi i relativno jednostavno se korigovati.

Nivoi Testosterona i njegove veze sa starenjem

Kako svako od nas stari, tako i gubi određeni postotak testosterona.

Efekti koje postepeno smanjenje nivoa testosterona daje muškarcima u godinama je pobralo dosta pažnje poslednjih nekoliko godina. To stanje je poznato u nauci kao kasno javljajući hipogonadizam.

Nakon napunjene 40. godine, koncentracija testosterona koji cirkuliše krvotokom primetno opada za oko 1.6 % svake godine kod većine muškaraca. Do 60. godine, nivoi ovog hormona su takvi da ukoliko bi bili primećeni kod mladog muškarca, momentalno bi mu bila uspostavljena dijagnoza hiponadizma.

Negde oko 4 od 10 muškaraca ima hipogonadizam pre svog 45. rođendana. Ono što je zanimljivo, jeste da broj slučajeva u kojima stariji muškarci bivaju dijagnozirani sa niskim nivoima testosterona je skočio za 170 % od 2012. godine.

Nizak stepen testosterona se dovodi u vezu sa povećanim mortalitetom kod muških veterana. Kasno stupajući hipogonadizam je prepoznat kao medicinski problem, iako mnogi simptomi su zajednički sa normalnim starenjem.

Sledi lista simptoma koje daje kasno javljajući hipogonadizam:

  • smanjenje u kvalitetu erekcija, posebno noću,
  • smanjen libido,
  • promene u raspoloženju,
  • smanjena kognitivna funkcija,
  • zamor, depresija i kratak fitilj,
  • smanjenje mišićne mase i generalne snage,
  • ćelavljenje i gubitak kose,
  • promene na koži,
  • smanjenje koštane mase i gustine samih kostiju,
  • povećanje mase i masti abdomena (takozvani šlauf).

Kao i kod seksualne disfuncijem kasno nastupajući hipogonadizam je povezan sa metaboličkim problemima i kardiovaskularnim oboljenjima.

Sam stepen smanjenja testosterona zavisi i razlikuje se od muškarca do muškarca, ali jedno je sigurno, sve je veći broj onih koji posledice toga osećaju. Dužina života sa medicinskim napretcima se promenila i sada mnogi muškarci žive mnogo duže od 60. godine.

Normalno, kao rezultat toga, primećujemo i povećani broj matoraca sa nižim nivoima ovog hormona.

Lečenje i tretmani

Primena tretmana za hipogonadizam nastalog kao rezultat neke bolesti ili oboljenja se značajno razlikuje od hipogonadizma nastalog poznim godinama i vremenom.

Testosteron suplementi

Jedno od potencijalnih rešenja za probleme niskog testosterona dolazi u formi suplementacije sa veštačkim hormonom.

Jedan tip ovih suplemenata, metil testosteron, je dobio odobrenje od strane FDA (Agencije za Hranu i Lekove) u Sjedinjenim Američkim Državama. Međutim, savetuje se da lekari ne prepisuju olako ovaj suplement zbog ekstremno brze metabolizacije testosterona iz ovog leka u jetri pacijenata.

Na ovaj način možemo doslovno otrovati jetru. Iako doktori mogu slobodno da prepisuju ovaj lek, mnogi to izbegavaju, baš zbog ove činjenice.

Sve dok ne izađu novi dokazi o benefitima i bezbednosti ovog vida suplementacije, samo starije osobe sa ozbiljnim kliničkim simptomima smanjenog testosterona bi mogle da se uzmu u obzir za ovaj vid lečenja i suplementacije.

FDA je savetovala da ovi suplementi nisu preporučljivi za kasni hipogonadizam, a na lekarima je ostavljeno da li će to da poštuju i kojim će se uzrocima i simptomima voditi u prepisivanju ove metode lečenja.

Terapija zamene testosterona

Ovaj vid terapije (TRT) može povratiti neke funkcije izgubljene ili smanjene usled niskog hormonalnog statusa.

Studije su pokazale da TRT uglavnom utiče na kosti, njihovu snagu, gustinu i hemoglobin u krvi, ali ne i na mentalnu oštrinu.

Ovaj metod lečenja je dostupan u formi:

  • kožnih gelova i flastera,
  • injekcija,
  • tableta koje se sisaju i apsorbuju kroz usnu duplju i pljuvačne kanale.

Sa druge strane, treba napomenuti da ova terapija može izazvati sledeće neželjene efekte:

  • povećani broj crvenih krvnih zrnaca,
  • uvećanje grudi kao i prostate,
  • akne,
  • u retkim slučajevima može doći do poremećaja disanja za vreme sna,
  • povećan rizik od kardiovaskularnih oboljenja, iako o ovome se dosta može polemisati.

Odluka o lečenju TRT terapijom se ne sme donositi olako, već pažljivo treba izvagati odnos koristi i mana ove terapije, pa tek onda odlučiti šta dalje.

Najnovija objavljena studija, sugeriše da TRT pruža dodatne benefite na sveukupni mortalitet i slučajeve šloga za sve svoje korisnike kojima je prethodno regulisao nivoe hormona.

Međutim, udruženje endokrinologa savetuje lekare da ne prepisuju ovaj vid terapije mlađim osobama od 65. godine, čak iako imaju smanjene hormonalne nivoe. Kako navode, rizici i benefiti su nejasni, i sve dok se to ne bude jasno utvrdilo i definisalo, ostaju pri svojoj odluci.

Trenutna istraživanja su šarenolika. Kako bi kliničari potpuno razumeli sve o ovom vidu terapije, neophodna su dodatna istraživanja. Moraju se iskristalisati svi pozitivni efekti, a naravno i jasno videti koji su to sve rizici koje ova terapija nosi sa sobom.

Prohormonski suplementi i srčane bolesti

bodibilding i testosteron

Prohormonski suplementi su često korišćeni u svetu bodibildinga, umesto ilegalnih steroida kako bi se povećala mišićna masa. Međutim, nisu baš najbolji izbor za regulisanje niskog nivoa testosterona.

Prohormoni su vrsta steroida. Često se koriste kao pomoć u mršavljenju i izgradnji mišićnog tkiva.

Određeni broj prohormonskih tableta je prisutan na tržištu pod reklamom da podiže nivoe testosterona kod muškaraca. Ovi suplementi u sebi sadrže često i dehydroepiandrosterone (DHEA), kao i biljne elemente poput Tribulus terrestris. Ipak, 2014 je donet zakon o zabrani dizajnerskih anaboličkih steroida.

Legalne varijante su se momentalno pojavile. Opet, istraživanja su oskudna, ako ih uopšte i ima, i kao što smo više puta naveli, neophodna su kako bi ispitali sve uticaje ovih suplemenata na niske nivoe Testosterona. 2016. godine se jedna kompanija pozabavila Tribulus terrestris-om, i nije našla nikakve dokaze da dovodi do povećanja nivoa muškog hormona.

Ovakvi lekovi predstavljaju rizik po naše zdravlje. Zakon je takav, da ovi suplementi ne moraju proći rigorozna testiranja i provere pre stupanja u prodaju, te savetujemo pamet u glavu.

Prohormoni mogu na primer podići nivo testosterona, ali paralelno sa tim dići i estrogen, ženski hormon, istovremeno. Mogu na primer i poremetiti holesterol u krvi, smanjenjem takozvanog „dobrog“ holesterola. Pazite se.

Lista potencijalnih neželjenih efekata prohormona može biti ekstremno dugačka, mnogo duža od liste korisnih stvari po organizam. Nedostatak validnih kliničkih studija, dupla slepa placebo ispitivanja i bilo kakva provera ih čini jako sumnjivim vidom terapije, koju nikako ne možemo da savetujemo.

Testosteron - Zaključak

Muškarcima, nivo testosterona je od vitalnog značaja, ali nažalost on vremenom opada. Ukoliko vam se javljaju simptomi ozbiljne ili hronične deficijencije, možda imate neko oboljenje ili aktivnu upalu. Svakako potražite pomoć vašeg lekara.

Treatmani mogu biti diskutabilni, i mnogi mogu dovesti do brojnih neželjenih dejstava. Često nizak nivo testosterona ne prate nikakve ozbiljne pojave i simptomi, te ili prođe nezapaženo ili nema potrebe za bilo kakvom intervencijom.

Posavetujte se sa medicinskim ekspertom i potvrdite sumnje i nužnost intervencije i suplementacije.

Koristili su se sledeći izvori:

Abram McBride, J., et al. (2016). Deficijencija testosterona kod starijih muških osoba.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/...
FDA 101: Dijetetski suplementi. (2017). 

Finkelstein, J. S., et al. (2013). Gonadalni steroidi i telesna kompozicija, snaga i seksualna funkcija kod muškaraca.
https://www.fda.gov/...
Kraft, S. (n.d.). Znaci povećanog testosterona kod žena. 

Niski nivoi testosterona. (2012).
http://www.healthywomen.org/...

Mulhall, J. P., et al. (2018). Procena i menadžment deficijencije testosterona.
https://www.auanet.org/...

Nigro, N., & Christ-Cain, M. (2012). Testosteron tretmani kod starijih muškaraca: Mit ili realnost? 

NIH – podržana testiranja terapije testosteronom kod starijih muškaraca javljaju mešovite rezultate. (2017).
http://www.smw.ch/content/...

Sharma, R., et al. (2015). Normalizacija testosterona i njegovih nivoa je povezana sa smanjenjem pojave infarkta miokarda.

Sinicki, A. (n.d.). Šta su prohormoni? Jesu li bezbedni?

Testosteron i androgeni. (2014).

Tsujimura, A. (2013). Odnosi između testosteron deficijencije i zdravlja kod odraslih muškaraca.

Walker, W. H. (2010). Neklasične akcije testosterona i spermogeneza.

Wein, H. (2013). Razumevanje uticaja testosterona na muškarce.

Šta je to nizak testosteron (hypogonadism)? (n.d.).

Wong, J. Y. Y., et al. (2015). Cirkulišući seksualni hormoni i rizik od pojave fibroida uterusa: Studija ženskog zdravlja širom nacije (SWAN).

Ziegenfuss, T. N., et al. (2002). Efekti prohormonske suplementacije kod ljudi: Pregled podataka [Abstract].
https://academic.oup.com/...

idi ina vrh
ikona telefona